حصوات المرارة ، كثيرا ما نسمع عن مصطلح ( مريض مرارة أو لدية إلتهاب مرارة او حتى كلمة مثل إنسداد مرارى ) … الخ الخ.
ولكن ما هى المرارة ، وما هى وظيفتها ، وهل حصوات المرارة خطيرة ، وهل ازالة المرارة يسبب مضاعفات .
كل هذة الأسئلة وأكثر قد تدور فى رأسك.
ما هى المرارة
المرارة هى عبارة عن عضو صغير يشبة الكمثرى بجانب الكبد فى الناحية اليمنى من البطن ، ووظيفة المرارة هى تخزين مادة الصفراء التى تفرز فى الأمعاء الدقيقة.
والمرارة تعمل على المشاركة فى إنتاج و تخزين ونقل السائل الصفراوى وهو سائل يمين للون البنى يستخدم لتفتيت وهضم الطعام و المرارة تقوم بتخزين السائل الغير مستخدم فى عملية الهضم.
أمراض المرارة
حصوات المرارة :
هى احد مشاكل المرارة التى بالأساس تنتج من تجمع مواد مثل الكوليسترول ، ويتفاوت حجم الحصوات من حصوات بحجم الرمال وحصوات قد تصل إلى حجم ثمرة الفاكهة.
حصوات المرارة تعنى وجود الحصوات داخل السائل المرارى مما يعيق مرورة بشكل سليم.
أعراض حصوات المرارة
قد لا يشعر مرضى حصوات المرارة بأى أعراض نهائيا ويتم إكتشاف وجود حصوات بالمرارة بالصدفة عند عمل سونار او أشعة.
تظهر أعراض حصوات المرارة فقط فى حالة حدوث إنسداد كلى او جزئى داخل مجرى المرارة.
وتشمل الأعراض :-
- يبداء الألم فى الجانب الأيمن من الصدر
- يزيد الألم ليصل إلى الجانب الأيمن وأسفل عظام الصدر
- انتفاخ
- امساك أو إسهال
- غثيان او قىء
- براز بدون لون
- بول أحمر داكن
وقد يستمر الألم لبضع ساعات او بضع دقائق.
أسباب حصوات المرارة
لا يوجد سبب لحصوات المرارة ولكن يعتقد بعض الأطباء ان ربما يتحول الكوليسترول الزائد الموجود فى السائل الصفراوى إلى حصوات او إن المرارة لا تقوم بالتفريغ بالشكل الكافى مما يجعل السائل الصفراوى ثقيل ويسبب تكون الحصوات.
أنواع حصوات المرارة
حصوات الكوليسترول : وهى النوع الأكثر شيوعا فى حصوات المرارة ،وهى عبارة عن حصوات كوليسترول اصفر اللون تتكون من الكوليسترول الغير مذاب واحيانا قد تحتوى على مكونات أخرى .
حصوات المرارة الصغبية : هذة الحصوات تتكون عندما يحتوى سائل الصفراء على الكثير من البيلبروبين وتكون لونها أسود او بنى غامق.
مضاعفات حصوات المرارة
التهاب المرارة : وهو من المضاعفات الأكثر شيوعا لحصوات المرارة الذى قد يستمر حتى بعد ذوال الأعراض ويكون من أعراضه الحمى والألم فى الجانب الأيمن.
انسداد قناة الصفراء : وقد يحدث إنسداد فى قناة الصفراء المشتركة مما ينتج عنه ألم شديد ويرقان وعدوى تنتقل إلى القناة المرارية.
أنسداد قناة البنكرياس : قناة البنكرياس عبارة عن انبوب يمر من البنكرياس ويقوم بالإتصال بالقناة الصفراء المشتركة قبل دخول الإثنا عشر وقد تسبب الحصوة إنسداد قناة البنكرياس مما قد يؤدى إلى حدوث إلتهاب فى البنكرياس والم شديد قد يتطلب الإقامة فى المستشفى فترة.
سرطان المرارة : سرطان المرارة نادر الحدوث على الرغم من إرتفاع خطورة الإصابة بالسرطان.
إنفجار المرارة : وهى حالة طبية طارئة تستدعى العناية المركزة فهى حالة قد تسبب الوفاة.
علاج حصوات المرارة
لا يوجد علاج لحصوات المرارة إلا العملية الجراحية لإزالة المرارة خوفا من مضاعفتها وتفاقم الأعراض التى قد تؤدى إلى الوفاة .
خيار الجراحة هو خيار مثالى وبسيط ، فأصبحت عملية إستئصال المرارة تتم الأن بسرعة ويسر عن طريق فتح ثقوب صغيرة بالبطن وإستخدام المنظر ، فتكون إحتمالية الشفاء بعد العملية أسرع و تقليل الخطر و المضاعفات ، يكفى فقط الإستعداد للجراحة و إختيار قرار إجراء العملية.
ويوجد بعض العلاجات التى قد تفيد فى تقليل نوبات المغص المرارة او تساعد فى تفتيت الحصوات وعلى الرغم من إنه لم يثبت فاعليتها بشكل كبير .
ومن هذة الأدوية :-
- رواكول.
- رواتكس.
- أورسفالك.
التنبيهات : الاستعداد قبل الجراحة - المفكر